六问卫生技术评估的机制建设

一问：深化医改对卫生技术评估工作有哪些现实需求？

国家卫计委科教司技术处处长王锦倩：医改重在“强基层，建机制，保基本”，其中医疗技术强基层是很重要的一环。在适宜技术推广的过程中，最重要、基础的工作就是选择适宜的技术，这离不开卫生技术评估。在深化医改的过程中，科技成果的转化如何通过循证方法，在证据的支持下，建立技术的指南、规范和标准，使成果让更多的医生掌握，惠及更多百姓，这也离不开卫生技术评估。此外，卫生技术评估在资源分配、健康干预等政策的制定中，可以起到支撑作用。

国家卫计委疾病预防控制局副局长雷正龙：现在关乎民生事业的政府决策越来越多、越来越多样化，社会对决策的关注度也日益增高，政府需要高效、快速做出决策，卫生技术评估机制的建设是政府循证决策时一个非常重要的基础。建立机制后，要形成系统性，实现规范化体系；注重其科学、公正、透明和权威；对于诸如疫苗等具体项目的卫生技术评估，安全性、有效性是最基本的，还要保证技术的支付性和可及性。

二问：如何引导卫生技术评估支持循证决策？

国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉：首先，国家政府部门要改变决策理念，建立循证决策的意识。其次，在确定卫生技术评估的优先领域之时，一是按照政府部门提出的决策需求，二是关注当前社会需求。第三，卫生技术评估既要顶天，也要立地，既要满足百姓基本医疗卫生服务的需求，也要注重人们对更高质量医疗服务的追求；卫生技术评估要厘清“特需医疗”内涵和外延，为政府决策提供循证的决策依据。第四，卫生技术评估需要多个领域的专家、多个机构共同协作，评估专家应独立于政府之外。第五，卫生技术评估是一个动态管理的过程，不仅要建立准入机制，还要建立退出机制。